让婴儿的睡眠更安全

到2020年，这一数字接近 美国有3400名婴儿意外猝死(SUID). SUID包括婴儿猝死综合症(SIDS), 在床上意外窒息和勒死, 以及死因不明的死亡. 与大多数公共卫生问题一样, 某些社区受到美国印第安人疾病的不成比例的影响, 阿拉斯加土著, 和黑人家庭, SUID的发病率是原来的两倍 他们对白人家庭来说是什么.

在这个圆桌会议上， 克莱尔·格蕾丝·琼斯公共卫生和安全专家 教育署的儿童安全网络，讨论了在安全睡眠倡议中考虑健康差异和文化的必要性 邦妮Kozial, 美国儿科学会伤害委员会的经理, 暴力, 及预防中毒, 和 特里•米勒她是乔治亚州公共卫生部“婴儿安全睡眠”项目的高级主管. 为了清晰和篇幅的考虑，以下文字记录经过了编辑.

克莱尔·格蕾丝·琼斯:你对美国不同人群在安全睡眠结果上的差异有什么关注?

邦妮Kozial: 总体而言，mg游戏在健康结果方面存在差距问题. 而对孩子来说，多动症发病率的差异只是开始. 黑人婴儿、棕色婴儿或美洲原住民婴儿在生理上没有什么不同. 这是mg游戏几代人造成的一个问题，系统地使一些群体受益，使另一些群体处于不利地位. 要想扭转这种局面并非易事, 但减少健康结果的总体差异至关重要.

特里·米勒: 在乔治亚州，黑人婴儿死亡率大约是白人婴儿死亡率的三倍. 当mg游戏深入研究这些数字时, mg游戏已经认识到，造成这种差异的是社会因素. 人们获得医疗服务的方式, 例如, 造成了一种情况，你可能有更大的差距. 这不仅仅是mg游戏需要向某一群人传达他们个人行为的信息. 这是mg游戏作为一个社区所能做的，来解决导致婴儿死亡的所有其他因素.

Kozial: mg游戏必须让社区和社会层面的改变到位? mg游戏必须明白，在某些社区，较高的比率并不反映出作为父母的健康状况不佳, 对孩子的爱少一点. 为了开始打破这种局面，mg游戏需要把mg游戏所缺乏的系统落实到位. So, 在理想的情况下, 如果mg游戏能为所有的父母提供带薪产假, 如果mg游戏能提供哺乳支持和高质量, 负担得起的, 方便照顾孩子, 如果所有家庭都觉得他们的住房状况稳定，他们的食物和营养状况稳定，我认为这将对解决这个问题大有帮助, 即使这些解决方法并不直接针对睡眠习惯.

琼斯:就这一点而言，mg游戏知道婴儿安全有很大的文化因素. mg游戏如何在推进循证实践的同时，为关于如何最好地照顾婴儿的不同文化信仰提供空间?

米勒: mg游戏试图把不同的事情框定为家庭内部不同的习俗和传统, 而不是文化差异, 因为mg游戏的许多不平等都是在种族界线上发生的. mg游戏谈论的是每个家庭的正常情况，而不是在不同的文化中，mg游戏对婴儿安全的看法存在巨大差异. mg游戏认为婴儿的安全和对婴儿健康的关心是一个普遍的共同信念. 对mg游戏有效的一件事是帮助人们在他们自己的社区里成为安全睡眠教练. 因此，与社区成员交谈的人也住在那里. mg游戏为培训师提供基于证据的安全睡眠信息, 然后他们可以在他们的社区中以他们认为合适的方式利用它. mg游戏让他们成为自己社区的信使.

Kozial: mg游戏使用焦点小组来告知mg游戏针对不同人群的工作，并依赖于从中产生的主题. 所以mg游戏给印第安家庭的标题是“mg游戏一直用自己的方式抚养孩子。.“mg游戏觉得这个信息尊重了社区的传统和长者, 这一点非常重要. 对于非裔美国家庭，mg游戏有一张展示多代同堂家庭的海报. mg游戏想明确表示，mg游戏尊重这种文化. mg游戏不想破坏你们从母亲或祖母那里学到的任何东西——mg游戏想在此基础上继续发展，把它带入一个新时代.

米勒在此基础上，mg游戏也保持着积极的态度. 例如, mg游戏有一本宣传册，上面写着合租房间最适合宝宝, 在那篇文章中，mg游戏谈到了舒适关系和夜间进食的便利性. mg游戏不会告诉人们什么不该做.

琼斯:在mg游戏的儿童安全学习合作项目中，有一个州关注的是安全睡眠信息的一致性. So, 他们对他们的程序进行了环境扫描, 他们会见了项目协调员，了解如何向优先群体传递信息. 然后，他们采访了该州各个团体的工作人员，这些工作人员直接与经历差异的人群打交道. mg游戏讨论了很多关于在通信和消息传递工作中涉及非传统合作伙伴的问题, 我认为这个州做得很好. 你们两人是如何参与并提升受SUID影响最大的社区的声音的?

Kozial: 2021年和2022年, mg游戏在美国五个城市开展了一个名为“社区伙伴关系安全睡眠方法”的项目.S. 该项目将社区组织与医院伤害预防项目配对. mg游戏的想法是依靠可信, 在与社区讨论安全睡眠时提供可靠的信息来源. 芝加哥是五个地点之一. 他们使用现有的地理信息系统数据来准确地绘制出城市中婴儿死亡的位置. 然后他们和他们的搭档一起工作, 家庭为中心, 做大事, 积极的社区活动在这些地区. “聚焦家庭”在社区中有着深厚的根基. 居民们都认识他们. 他们做的一件事是举办社区婴儿派对，每个家庭都会得到一个带婴儿床的工具包, 一个睡袋, 一个奶嘴, 还有一本书来庆祝新生命的到来. 这是一个非常漂亮的实现，因为它是社区为社区做的.

米勒: mg游戏邀请准妈妈和她们的家人加入mg游戏关于安全睡眠的研究. 家庭要做一个预调查，参加一个安全睡眠班，并完成一个后调查. 然后mg游戏邀请他们在孩子出生几周后和mg游戏见面. mg游戏只是想了解他们练习安全睡眠的意图如何与现实相符. 对mg游戏来说，与初为父母的人进行坦率的讨论很有价值, 给他们一个安全的地方和mg游戏交流.

琼斯:听起来你还利用这种开放的沟通方式来规范人们对安全睡眠的期望. 新生儿通常不会睡到天亮! 这不是人们的典型经历. 但这让我想到了下一个问题:mg游戏可以实施哪些实践或政策来改善安全的睡眠结果?

米勒: 为了取得进展，mg游戏必须开始以更全面的方式看待安全睡眠. mg游戏最近在乔治亚州开展了一项以医院为基础的大型活动. 我国78家分娩医院均参与了安全睡眠政策教育，并开始发放带回家的教育材料. 每个人都希望看到SUID的大幅减少. 但现实情况是，猝死的死亡人数并没有下降那么多. 然而, 当mg游戏查看妊娠风险评估监测系统(PRAMS)的数据时, mg游戏看到了重大影响. mg游戏发现，经常躺着睡觉的婴儿增加了30%. 所以mg游戏有信心，这个项目正在改变mg游戏的知识和实践.

Kozial: 在美国儿科学会, mg游戏试图帮助儿科医生将安全睡眠视为一种对话, 而不是一套建议. mg游戏的目标是让家人告诉你真相. 所以，虽然儿科医生有义务解释最佳做法, 他们还应该学习如何更好地让家人参与有关安全睡眠的对话. 学会问:“这个放在你家里怎么样??以及“你有什么策略可以让别人更容易地接受建议??会产生很大的影响.

Jones:mg游戏所有从事这项工作的人都想要感觉mg游戏在对抗SUID方面取得了进展. 你觉得有希望吗??

Kozial: 我做. 我觉得作为一个社区和社会，mg游戏对sud的预防不仅仅是家庭所做的事情有了更好的理解. 它也涉及更广泛的社会问题. mg游戏必须建立一个关心家庭的社会, 关心婴儿的人, 那就是愿意减少家庭面临的压力.

米勒: 我总是充满希望. 如果我不是，我就不能做这份工作.